ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗ & ΑΓΛΑΪΑΣ ΚΥΡΙΑΚΟΥ

ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΝ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΑΘΗΝΩΝ
Π. & Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ
Διευθύντρια
Dr. Π. Νέου

Το Κέντρο Δηλητηριάσεων είναι τμήμα του Παθολογικού Τομέα του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αθηνών «Π. & Α. Κυριακού» και έχει ιδρυθεί από τον Καθηγητή της ΒΠΠΚ κ. Κ. Παπαδάτο με Διευθυντή τον Αμ. Επίκουρο Καθηγητή κ. Π. Βλάχο το 1975. Είναι το μοναδικό Τμήμα στην Ελλάδα που με συνεχή 24ωρη λειτουργία καθημερινά δίνει πληροφορίες και συμβουλές για διάγνωση και επείγουσα αντιμετώπιση των δηλητηριάσεων όλων των ηλικιών στην Ελλάδα.

Το προσωπικό:

Το Κέντρο Δηλητηριάσεων λειτουργεί στο Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» του οποίου αποτελεί οργανικό τμήμα του Παθολογικού Τομέα.
Οι προβλεπόμενες οργανικές θέσεις του προσωπικού του Κέντρου Δηλητηριάσεων είναι:

1 Ιατρός Διευθυντής
2 Ιατροί Επιμελητές Α’
5 Ιατροί Επιμελητές Β’ (υπό προκήρυξη και κρίση είναι οι 3 θέσεις)
3 Φαρμακοποιοί (1 φαρμακοποιός βρίσκεται από 5ετίας με απόσπαση στο Σώμα Ελεγκτών Δημόσιας Υγείας.
2 Επισκέπτριες Υγείας
1 Γραμματέας

Παράλληλες δραστηριότητες του Κέντρου δηλητηριάσεων και έρευνα:

· Εργαστήριο Φαρμακοκινητικής, όπου γίνονται μετρήσεις στον ορό των ασθενών είτε κατόπιν δηλητηριάσεως (επίπεδα παρακεταμόλης, βενζοδιαζεπινών) είτε για θεραπευτικούς λόγους των ασθενών του Νοσοκομείου μας (επίπεδα αμινογλυκοσιδών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, διγοξίνης κ.λ.π.) .Tο έτος 2007 έγιναν 213 επείγουσες μετρήσεις και 1722 μετρήσεις ρουτίνας . Σύνολο :1935μετρήσεις .

· Διακίνηση αντιδότων: Στον τομέα της διακίνησης των αντιδότων ο ρόλος του Κέντρου είναι σημαντικός γιατί καθορίζει τις ενδείξεις χορήγησης και διαθέτει μονίμως απόθεμα όλων των αντιδότων για αντιμετώπιση δηλητηρίασης σε επείγουσα βάση σε Νοσοκομεία που έχουν έλλειψη και σε ώρες που δεν λειτουργεί ο ΙΦΕΤ (επίσημος φορέας εισαγωγής και διάθεσης αντιδότων). Συγχρόνως με ενημέρωση των φαρμακείων των Νομαρχιακών Νοσοκομείων της χώρας φροντίζει, ώστε να διαθέτουν ανά περιφέρεια τα απαραίτητα αντίδοτα. Το 2007 διανεμήθηκαν σε επείγουσα βάση στα Νοσοκομεία της Αθήνας 39 bt αντιδότων. Συγκριτικά με τη διακίνηση αντιδότων το 2006 υπάρχει μία μείωση της τάξης του 50% το έτος 2007 και αυτό αποδίδεται στην επιστημονική μελέτη που έγινε στις αρχές του 2007 με θέμα «Διαθεσιμότητα αντιδότων στα φαρμακεία των Νοσοκομείων της χώρας». Αφού πρώτα παρατηρήσαμε τις σημαντικές ελλείψεις που είχαν τα φαρμακεία των Νοσοκομείων στα επειγόντως απαιτούμενα αντίδοτα, αποστείλαμε κατάλογο των απαραίτητων αντιδότων που πρέπει να έχουν σε stock, σε όλα τα Νοσοκομεία. Με τον τρόπο αυτό και με συνεχή επαφή με τα Νοσοκομεία φροντίζομε να υπάρχουν διαθέσιμα αντίδοτα για τα επείγοντα περιστατικά δηλητηρίασης ώστε να μην χάνεται πολύτιμος χρόνος για την ανεύρεση τους.

· Τμήμα Τεκμηρίωσης: Το Κέντρο Δηλητηριάσεων είναι το διαπιστευμένο από την Ευρωπαϊκή και Ελληνική Νομοθεσία Κέντρο το οποίο δέχεται, αρχειοθετεί και χρησιμοποιεί για ιατρικούς λόγους (αντιμετώπιση δηλητηριάσεων) όλες τις πληροφορίες για ασφαλή κυκλοφορία όλων των προϊόντων που κυκλοφορούν στην Ελλάδα (φαρμάκων, φυτοφαρμάκων, προϊόντων οικιακής χρήσης, χημικών προϊόντων, καλλυντικών κ.ά.). Συνεχίστηκε και το 2007 η ανάπτυξη Ελληνικών Προγραμμάτων τοξικολογικών πληροφοριών σε διάφορες κατηγορίες προϊόντων, όπως χημικών και ειδών οικιακής χρήσης που κυκλοφορούν στην Ελληνική αγορά. Για την παραλαβή δεδομένων ασφαλούς κυκλοφορίας οικιακών προϊόντων είμαστε στη διαδικασία εγκατάστασης ηλεκτρονικής φόρμας στην οποία οι εταιρίες θα εισάγουν τα στοιχεία των προϊόντων τους. Για διάστημα 2-3 μηνών αναστέλλεται η παραλαβή εντύπων δεδομένων και όταν η υποδομή θα είναι έτοιμη θα γίνει ενημέρωση.

· Επιστημονικη Δραστηριότητα: Εκτός από την αντιμετώπιση των οξειών δηλητηριάσεων, με τα δεδομένα που συλλέγει, κυκλοφορεί φυλλάδια με επιδημιολογικά στοιχεία για τις δηλητηριάσεις. Είναι η αρμόδια υπηρεσία για τη συλλογή και επεξεργασία των στοιχείων για τις δηλητηριάσεις και τη σύνταξη ετήσιου απολογισμού βάσει της OJNOC 329, 3-12-90 Π6 απόφασης του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Συγχρόνως σχεδιάζει μελέτες που αφορούν την παρακολούθηση των σοβαρότερων δηλητηριάσεων με σκοπό την εξαγωγή στοιχείων που μπορεί να βοηθήσουν στην διαμόρφωση πολιτικής όσον αφορά την πρόληψη και την αγωγή υγείας.

· Πρόγραμμα ενημέρωσης-πρόληψης των δηλητηριάσεων σε βρέφη-παιδιά, στο πλαίσιο του οποίου γίνονται ενημερωτικά μαθήματα στους γονείς, σε βρεφονηπιακούς και παιδικούς σταθμούς, σε νηπιαγωγεία και Δημοτικά σχολεία του νομού Αττικής.

· Πρόγραμμα παρακολούθησης παιδιών έως 14 ετών με απόπειρες αυτοκτονίας και σύνδεσής τους με τα Κέντρα Ψυχικής Υγιεινής.

· Πρόγραμμα επαγρύπνησης για διαθεσιμοτητα ουσιών: Επιστημονικό ενδιαφέρον αλλά και ανάγκη εφαρμογής μέτρων πρόληψης, μετά από συμπεράσματα που μπορούν να εξαχθούν από τα δεδομένα, υπάρχει και για τον τομέα που αφορά τις απόπειρες αυτοκτονίας. Από το τμήμα μας εκπονήθηκε μελέτη για τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων, (κυρίως ψυχοφαρμάκων ή γεωργικών φαρμάκων) που υπήρχε σε περιπτώσεις απόπειρας αυτοκτονίας και εξήχθησαν σημαντικά συμπεράσματα που παρουσιάσθηκαν στο παγκόσμιο συνέδριο.

· Στο πλαίσιο της πρόληψης δηλητηριάσεων με γεωργικά φάρμακα υπάρχει συνεργασία με το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης για θέματα που αφορούν στη νομολογία διακίνησης και διάθεσης φυτοφαρμάκων, ενώ βρίσκεται σε εξέλιξη ερευνητικό πρόγραμμα παρακολούθησης της σοβαρότερης δηλητηρίασης (με Paraquat).

Το Κέντρο Δηλητηριάσεων από τη σύστασή του είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Κέντρων Δηλητηριάσεων και Κλινικής Τοξικολογίας (EAPCCT), συνεργάζεται με Κέντρα Ευρωπαϊκών Χωρών και συμμετέχει σε Ευρωπαϊκά ερευνητικά προγράμματα.Τον Μάιο του 2007 οργανώθηκε και έλαβε χώρα στην Αθήνα το Παγκόσμιο Συνέδριο Κέντρων Δηλητηριάσεων και Κλινικής Τοξικολογίας.

Το τμήμα που δίνει πληροφορίες για συγγενείς ανωμαλίες από παράγοντες που επιδρούν στη διάρκεια της κύησης είναι συνδεδεμένο με την Ευρωπαϊκή Ένωση Πληροφόρησης για Τερατογένεση (Teratogenesis Information Center) και μετέχει στα προγράμματα και την ανταλλαγή των πληροφοριών. Παρά τις δυσκολίες στη λειτουργία του αναγνωρίσθηκαν δύο σοβαρές περιπτώσεις εμβρυοτοξικότητας από αντιεπηληπτικά φάρμακα και αναφέρθηκαν στη Ευρωπαϊκή Ένωση Πληροφόρησης για Τερατογένεση.

EΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΓΟ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΩΝ ΤΟ 2007:
Κυκλοφορία Επιστημονικού βιβλίου:
Κλινική Τοξικολογία και θεραπευτική αντιμετώπιση Δηλητηριάσεων.
Πολυξένη Νέου
Ιατρικές Εκδόσεις Πασχαλίδης Copyright 2007 ISBN: 960-399-513-4

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ :

Το XXVII Παγκόσμιο Συνέδριο Κέντρων Δηλητηριάσεων και Κλινικών Τοξικολόγων, έγινε τον Μάιο του 2007 στην Αθήνα.

Ενεργός συμμετοχή σαν τοπική Οργανωτική Επιτροπή, Neou P. Διευθύντρια του Κέντρου Δηλητηριάσεων και Constantinos Maravelias,Αναπληρωτής Καθηγητής Τοξικολογίας του Παν. Αθηνών.
Αναφορά στο πρόγραμμα του συνεδρίου για τη σημαντική μας προσφορά στο συνέδριο σαν Τοπική Οργανωτική Επιτροπή

Παρουσίαση διάλεξης (Key note lecture) με θέμα : Quality assurance of Poisons Centre work . Perspective from Greece. Neou P.

Καθολική συμμετοχή του τμήματος στο

1.XXVII International Congress of European Association of Poisons Centers and Clinical Toxicologists, Athens, Greece. 1-4 May 2007.

2. 25th International Congress of Pediatrics
Athens, Greece August 2007. Athens, Greece.
Συμμετείχαν : E. Gioka, A.Kalostoy

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ
Μαθήματα στους 6ετής φοιτητές Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών με θέμα Παιδικές Δηλητηριάσεις.
Στα πλαίσια εκπαίδευσης των φοιτητών στην Παιδιατρική , έγιναν από την κ. Νέου Πολυξένη.

Μαθήματα στους φοιτητές Νοσηλευτικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών με θέμα Παιδικές Δηλητηριάσεις.
Στα πλαίσια μαθήματος Ατυχήματα-Δηλητηριάσεις έγιναν από την κ. Π. Νέου.

Μαθήματα στους μεταπτυχιακούς φοιτητές Νοσηλευτικής στο μάθημα Φαρμακολογία. έγιναν από την κ. Π. Νέου

Μάιος- Ιούνιος 2007 Δεκαπενθήμερη εκπαίδευση 2 ιατρών Διευθυντών ΤΕΠ και 2 νοσηλευτριών του Νοσοκομείου Λευκωσίας Κύπρου ύστερα από αίτημα του Υπουργείου Υγείας της Κύπρου, με σκοπό την έναρξη λειτουργίας Κέντρου Δηλητηριάσεων στην Κύπρο.

Εκπαίδευση γονέων βρεφών και νηπίων για πρόληψη των δηλητηριάσεων μέσα στο σπίτι.
Εκπαίδευση Διδασκάλων Δημοτικών Σχολείων για πρόληψη δηλητηριάσεων στην παιδική ηλικία .
Εκπαίδευση μαθητών στα Επαγγελματικά Λύκεια (ΤΕΕ) Πειραιά στα πλαίσια μαθημάτων για πρώτες βοήθειες
Έγιναν από τις Επισκέπτριες Υγείας του τμήματος κ. Ζώνιου Σπυριδούλα και κ.Τουλουπάκη Βασιλική.

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ

A) στοXXVII International Congress of European Assoiation of Poisons Centers and Clinical Toxicologists 1-4 May 2007, Athens, Greece.

1. Quality assurance in Poisons Centre work: Perspective from Greece
Neou P, Poison Center , Children’s Hospital “ P&A Kyriakoy “

2. Mass Poisoning by Datura Stramonium
Sofidiotou V., Kalostou A., Tsamadou A., Mila M., Sinapidis D., Neou P

3. Availiability of Adidotes and sufficiency of their deposits in Greek Hospitals.
Papathanasiou V., Fountas C., Gioka E., Tsamadou A., Neou P.

4.Availiability of psychotropic medicines and agrochemicals in patients with suicidal attempts during an investigation period of six months.
Gioka E, Fountas C, Sinapidis D, Touloupaki V, Papathanasiou V, Kalostou A, Neou P.

5.A case of lead poisoning in a yong couple of indian immigrants.
Sinapidis D, Gioka E, Fountas C, Nela E, Maravelias C, Neou P.

6.Factors affecting the rising of paracetamol levels in children.
Mila M, Kalostou A, Papathanasiou V, Tsamadou A, Sofidiotou V, Neou P.

7.Emergency Toxicology laboratory Service. Experience of Greek Poison Information Service
Tsamadou A, Papathanasiou V ,Sofidiotou V, Gioka E, Mila M, Fountas C,

8.Incidence and outcome of intoxication with Tricyclic or newer Antidepressants in suicidal attempts.
Kalostou A, Gioka E, Sofidiotou V, Touloupaki V, Mila M, Fountas C,

B) στο 25th International Congress of Pediatrics August 25-30, 2007 Athens, Greece.

9.Suicide attempts in childhood and adolescence during a period of six months.
Eleana Gioka , Athina Tsamadou , Angeliki Kalostou, Vasiliki Papathanasiou , Vasiliki Touloupaki ,Polyxene Neou

10.Factors affecting the rising of paracetamole levels in children
Maria Mila , Angeliki Kalostou ,Vasiliki Sofidiotou , Athina Tsamadou ,Eleana Gioka Polyxene Neou

11.Paraquat intoxication in children: Favorable outcome after multilateral urgent therapy. Ten years data.
Eleana Gioka , Maria Mila , Athina Tsamadou ,Demetrios Sinapidis ,Constantine Stefanidis , Polyxene Neou

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

1. Quality assurance in Poisons Centre work: Perspective from Greece
Neou P, Poison Center , Children’s Hospital “ P&A Kyriakoy “
Clin. Toxicology (2007) V 45 (abst of EAPCCT) p 355

2.Mass Poisoning by Datura Stramonium
Sofidiotou V., Kalostou A., Tsamadou A., Mila M., Sinapidis D., Neou P
Clin. Toxicology (2007) V 45 p 344

3.Availability of antidotes and sufficiency of their deposits in Greek Hospitals.
Papathanasiou V., Fountas K., Gioka E., Tsamadou A., Neou P
Clin. Toxicology (2007) V 45 (abst of EAPCCT) 345-346

4. Availability of psychotropic medicines and agrochemicals in patients with suicidal attempts during an investigation period of six months.
Gioka E., Fountas K., Sinapidis D., Touloupaki V., Papathanasiou V., Kalostou A.,Neou P
Clin. Toxicology (2007) V 45 (abst of EAPCCT) p 379

5. Emergency Toxicology laboratory Service. Experience of Greek
Poison Information service
Tsamadou A, Papathanasiou V ,Sofidiotou V, Gioka E, Mila M, Fountas C,
Clin. Toxicology (2007) V 45 (abst of EAPCCT) p

Τ
Ερευνητικά προγράμματα

Multicenter Data Collection in European Poisons Centres using Paraquat as an example (duration: 2006-2008).
Πρόκειται για Πολυκεντρική Μελέτη των Ευρωπαϊκών Κέντρων Δηλητηριάσεων για κοινή ομοιογενή καταγραφή και τοξικοεπαγρύπνηση σοβαρών δηλητηριάσεων (Σε αυτή τη μελέτη διάρκειας τριών ετών καταγράφονται όλα τα περιστατικά δηλητηρίασης με μία πολύ τοξική ουσία, το Paraquat.